בתי אבות ופתרונות דיור לקשישים בישראל

גיל האוכלוסייה בישראל הולך ועולה, ואיתו עולה הצורך בפתרונות דיור ראויים עבור בני גיל הזהב. ממדינה קטנה עם אזרחים צעירים, הפכנו למדינה של כ-9.3 מיליון תושבים, יותר ממיליון מתוכם כבר עברו את גיל 65. על פי ההערכות, כ-120 אלף קשישים זקוקים לסיוע ברמה כזו או אחרת, והדרך הטובה ביותר לבחור איזה בית אבות מתאים עבורם היא בחינת התפקודים שלהם. 

ניתן לבדוק זאת באמצעות הערכת התפקודים הבסיסיים, שהם אכילה, רחצה, התלבשות והתפשטות, שליטה על הסוגרים, ניידות בתוך הבית, ומעברים בין תנוחות, כלומר מעבר משכיבה לישיבה, מישיבה לעמידה, ולהיפך. בהסתמך על כך, נוכל להגדיר חמישה מצבים תפקודיים עיקריים שעל פיהם נתאים בית אבות להורים:

קשישים עצמאיים: ממש כמו שזה נשמע, קשישים ששומרים על עצמאות בכל תחומי החיים. הם אינם זקוקים לעזרה כלשהי, הם יכולים לבצע את כל הפעולות היומיות שציינו ללא כל תמיכה, והם אינם זקוקים לעזרים כמו הליכון כדי להמשיך בחיי השגרה שלהם. 

תשושים: קשישים תשושים, שלעיתים נקראים גם תשושי גוף, הם אנשים צלולים בדעתם, אבל הם זקוקים לעזרה מסוימת. קשישים אלה עדיין עצמאיים ברוב הפעולות, אך ייתכן שהם יצטרכו עזרה במעברים בין תנוחות, ניידות בעזרת הליכון, או סיוע ברחצה. הם לא יורדים בכל התפקודים אלא בחלקם, ולכן גם אין צורך בהשגחה צמודה מסביב לשעון.  

קשישים סיעודיים: מצב סיעודי כבר מצריך עזרה כמעט בכל הפעולות היומיות, אין שליטה על הסוגרים ולכן משתמשים במוצרי ספיגה, יש צורך בהסתמכות על הזולת לצורך בישול, האכלה, ורחצה, וייתכן גם שימוש בכיסא גלגלים לצורך התניידות. קשיש סיעודי יכול להיות צלול לחלוטין וההגדרה הזו נוגעת רק לתפקודי הגוף, אך ישנם קשישים סיעודיים שסובלים גם ממחלות דמנטיות. 

תשושי נפש: תשישות נפש נוגעת לצלילות וליכולת הקוגניטיבית. חשוב להדגיש כי אין שום קשר למחלות נפש, אלא רק בפגיעות שנגרמות כתוצאה ממחלות כמו אלצהיימר ודמנציה. תשוש נפש יכול להיות במצב גופני טוב, הוא יכול להתלבש לבד, להתקלח ולבשל, אך לעיתים הוא שוכח לבצע פעולות רק בגלל התקדמות המחלה.

סיעודי מורכב: קשיש סיעודי מורכב הוא חולה סיעודי שבנוסף לחוסר יכולות התפקוד בביצוע הפעולות היומיות, הוא זקוק להשגחה רפואית בשל עירוי תוך ורידי ממושך, דיאליזה, פצעי לחץ, טיפולים כימותרפיים, והקרנות. 

ועכשיו אחרי שהבנו את ההגדרות ליכולות התפקודיות, הן הגופניות והן הקוגניטיביות, אפשר להבין גם איזה בית אבות מתאים לאיזה מצב.

דיור מוגן

כבר במשפט הראשון נבהיר: דיור מוגן הוא לא בית אבות. זוהי מסגרת דיור שמיועדת לקשישים עצמאיים שיכולים לבצע את כל הפעולות היומיות בעצמם, והם מעוניינים לשמור על אורח חיים עצמאי לצד פעילויות פנאי וחברה עשירות מוקפים בבני גילם. בדיור מוגן, בדיוק כמו המשך מגורים בבית הפרטי, הקשישים מתגוררים בדירה משלהם שבה הם יכולים להמשיך לנהל אורח חיים לפי רצונותיהם, אמונתם, תפיסתם, וראות עיניהם. 

היתרון לעומת המשך מגורים בבית הוא שכאן יש מישהו שדואג לכל מה שקשור לתחזוקת הבית ויש צוות רפואי זמין למקרה הצורך. בנוסף למגורים, בתי דיור מוגן מציעים חדרי כושר, בריכה מחוממת, ומתקני ספא. מרבית הקומפלקסים מציעים חיי פנאי וחברה עשירים, הכוללים חוגים, הרצאות, לימודי העשרה, פעילויות חברתיות, הזדמנויות למפגשים, ועוד. 

חלק מבתי הדיור המוגן מציעים דיור תומך שמיועד לקשישים תשושים שמעוניינים להמשיך לגור במקום ולא לעבור לבית אבות, ובחלק מהבתים מציעים רצף טיפולי גם למחלקות סיעודיות. הדיור במסגרת זו אפשרי במימון פרטי בלבד.

בית אבות

בית אבות הוא מסגרת מגורים שמיועדת לקשישים עצמאיים ולתשושים. ההבדל המשמעותי בין שני סוגי המגורים הוא שבבית אבות יש השגחה קבועה של צוות מטפלים ואחיות שנמצאים בקומפלקס המגורים בכל שעות היום והלילה. היקף השירותים הרפואיים והפרא-רפואיים גדול יותר בהשוואה לדיור מוגן, והם כוללים גם פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, קלינאות תקשורת, ופעילויות נוספות לטיפוח ושימור היכולות הגופניות. בדומה לדיור מוגן, גם בתי אבות מציעים אפשרויות רבות לפעילויות פנאי, תרבות, העשרה, וחברה. כאן תוכלו לקרוא עוד על ההבדלים בין בית אבות או דיור מוגן.

כדי לוודא שבתי האבות פועלים באופן ראוי תוך שמירה על כבודם וזכויותיהם של הדיירים, משרד הרווחה מפקח על בתי האבות. כדי להפעיל בית אבות בישראל יש צורך ברישיון ממשרד הרווחה. כשאתם בוחרים בית אבות, הקפידו לוודא שהוא מחזיק ברישיון ושלא מדובר בבית אבות פיראטי. במקרים שבהם בני המשפחה לא יכולים לממן את השהות בבית האבות, ניתן לפנות למשרד הרווחה, שעל פי קריטריונים מסוימים מסייע במימון הדיור לקשישים שמתקשים להמשיך לתפקיד באופן עצמאי בקהילה. 

בית אבות סיעודי

בית אבות סיעודי הוא מסגרת שמיועדת לקשישים שכבר זקוקים לתמיכה ועזרה בכל הפעולות היומיות שלהם והם לא מסוגלים לבצע כמעט אף פעולה לבדם. בבית אבות סיעודי ניתנים כל השירותים שניתנים בבית אבות רגיל, אך תשומת הלב מופנית להשגחה צמודה וטיפול רפואי מסביב לשעון. בבתי אבות סיעודיים פועל צוות אחיות ומטפלים גדול כדי לתת את מלוא תשומת הלב לכל הדיירות והדיירים. 

בין השירותים שניתן לקבל בבית אבות סיעודי אפשר למנות גישה לשירותי חירום וללחצני מצוקה, אבחון וליווי פסיכולוגי, טיפולים משלימים מסוגים, שירותים סוציאליים, שירותי ניקיון ואחזקה של מגורי הקשיש, ליווי תזונתי, תפריט מזין שלרוב מונה שלוש ארוחות ביום וארוחות ביניים, שירותי כביסה, וקניית תרופות. 

על כל אלה נוספות גם פעילויות חברתיות, תרבות ובידור, חדר כושר ובריכה, כפי שניתן למצוא גם בבתי אבות אחרים או בדיור מוגן. לא כל השירותים ניתנים בכל בתי האבות, בחלקם הם ניתנים כחלק מהתשלום החודשי ובאחרים בתשלום נוסף על פי דרישה. בחלק מבתי האבות הרגילים פועלות גם מחלקות סיעודיות וכך מתאפשר רצף טיפולי לקשישים שמצבם הפך לסיעודי. והנה עוד דברים שחשוב לדעת על בית אבות סיעודי.

בית אבות לתשושי נפש

בתי אבות לתשושי נפש מיועדים עבור קשישים שהוגדרו כתשושי נפש בשל התקדמות מחלות דמנטיות כמו אלצהיימר. ישנם בתי אבות ייעודיים לתשושי נפש, וישנם בתי אבות שמציעים מחלקות לתשושי נפש. תשומת הלב של הצוות הרפואי בבתים אלה ניתנת לטיפול פסיכיאטרי ופסיכולוגי מתאים, יצירת אווירה נעימה לקשישים, ושמירה על ביטחונם בסביבה בטוחה על מנת שלא יגרמו לעצמם נזק. 

מחלות כמו אלצהיימר ודמנציה מתאפיינות בבלבול של הקשיש ממקום מגוריו אך שוכח את מטרת היציאה. הבלבול הזה גורם לו ללכת לאיבוד ולכן יש חשיבות למסגרת בטוחה שבה הקשיש לא יכול לצאת ללא ליווי ולא יוכל לאבד את דרכו. ניתן לעבור למסגרת מגורים זו במימון פרטי או במסגרת קוד משרד הבריאות בהתאם לעמידה בקריטריונים. 

בית אבות סיעודי מורכב

בית אבות סיעודי מורכב הוא כבר מסגרת שדומה יותר לבית חולים בשל הצרכים הרפואיים של הקשישים שמאושפזים בהם. קשיש במצב סיעודי מורכב זקוק לטיפול רפואי ולהשגחה צמודה מסביב לשעון ולכן מחלקות אלה מצוידות במכשור רפואי מתקדם שיכול לתת מענה למצבי האשפוז המורכבים ביותר. קשישים במצב סיעודי מורכב שלא יקבלו את הטיפול הראוי כפי שניתן לקבל במסגרת זו עלולים לסבול מהידרדרות מהירה במצבם. 

לפני שעוברים לבית אבות

לא משנה לאיזו מסגרת מגורים ההורים שלכם יעברו, לפני כל מעבר כדאי להיעזר בשירות פינוי דירה. המעבר מהבית לבית אבות מלווה באין ספור התלבטויות ומחשבות, אך ברוב המקרים זו ההחלטה הנכונה ביותר כדי להבטיח איכות חיים גבוהה גם עבור הקשיש וגם עבור בני המשפחה. שירות פינוי דירה עושה סדר בבלגן ומסייע להחליט מאילו חפצים להיפרד, ולמה יש ערך כדי להעביר למקום שיהיה הבית החדש. החדר בבית האבות יהיה קטן יותר מהדירה ובתי האבות כבר מרוהטים, כך שבחפצים רבים לא יהיה עוד צורך. אולם בהחלט חשוב כן לקחת דברים שיעזרו לתת תחושה של בית ולהקל על המעבר.