ביטוח סיעודי

מצב סיעודי הוא מצב בו האדם אינו יכול עוד לתפקד בכוחות עצמו וזקוק לסיוע בהיבטים שונים בחיי היומיום, כגון בישול, האכלה, עשיית צרכים, היגיינה אישית ועוד.

איש מאתנו אינו מעוניין לחשוב על מצב בו נהפוך להיות תלויים באדם אחר על מנת להתנהל בחיי היומיום שלנו, אולם כיום מצב זה הופך להיות יותר ויותר נפוץ. הסיבה לכך היא התפתחויות משמעותיות בתחום הרפואה והשיקום, שהצליחו להאריך את תוחלת החיים הממוצעת וגרמו לכך שעבור אנשים רבים, ובעיקר קשישים, הרבה מחלות או אירועים אקוטיים כבר אינם דנים את האדם לגזר דין מוות.

אנשים רבים מצליחים כיום לשרוד אירועים קשים כגון אירועים מוחיים, התקפי לב, תאונות או מחלות כרוניות קשות, ולהמשיך לחיות. אולם, המחיר של הארכת משך החיים עשוי להיות עבורם תלות כמעט מוחלטת באדם אחר שיספק את צורכיהם.

תלות כזו אינה עניין של מה בכך. על מנת לספק את צרכי האדם הנזקק 24 שעות ביממה יש צורך במשאבים רבים ושונים שלא כל משפחה יכולה לעמוד בהם. על פי הערכות של מומחים בתחום, העלות הכוללת של טיפול סיעודי מלא במטופל הנזקק עלולה להאמיר עד כ-20,000 שקלים בחודש.

אם כך, כיצד יכול האדם להבטיח כי לא יהפוך לנטל כלכלי כבד על משפחתו בערוב ימיו? בדיוק לשם כך קיים ביטוח סיעודי, שנועד להבטיח את הזכויות הרפואיות העומדות לזכות הנזקק במצב הסיעודי.

פרטים נוספים ניתן למצוא באתר השוואת ביטוח סיעודי

מהו ביטוח סיעודי?

למרות שהמדינה מספקת סיוע מסוים (לא כספי) לאדם הנזקק בטיפול סיעודי, חשוב לציין שסיוע זה הוא מצומצם בדרך כלל (עד כ-15 שעות טיפול שבועיות) וכרוך בתהליך ארוך ומייגע בו על האדם להוכיח את מידת זכאותו.

במרבית המקרים הקבלה של הסיוע הראשוני תארך זמן רב וגם אז הסיוע לא יספיק על מנת למלא את כל צרכי החולה. על כן, מומלץ מאד כי האדם יבטח את עצמו גם בביטוח סיעודי באופן פרטי.

ביטוח סיעודי כשמו כן הוא, פוליסת ביטוח- למקרה שידרדר חלילה מצבו הבריאותי ויזדקק לטיפול סיעודי. במקרה כזה האדם יקבל מידי חודש כספים מחברת הביטוח, שיכסו את עלויות צרכיו החדשים.

ישנן אפשרויות רבות לרכוש ביטוח סיעודי. רבים רוכשים ביטוח זה דרך קופות החולים, שם מדובר בתוספת של כמה עשרות שקלים בלבד לדמי הביטוח החודשיים.

דרך נוספת היא לרכוש ביטוח סיעודי דרך חברות הביטוח השונות. אצל חברות הביטוח תנאי פוליסת הביטוח הסיעודי מורכבים יותר ויש לערוך השוואה מדוקדקת בין חברות הביטוח השונות ובין הפוליסות השונות המוצעות על מנת לעמוד על ההבדלים. למשל, ישנן פוליסות של ביטוח סיעודי שמכסות גם מצבים של הידרדרות עקב תשישות נפשית וישנן פוליסות שאינן מכסות מצבים אלו, אלא רק מצבים של הידרדרות פיזית.

בשנת 2015 יצא נייר עמדה על ידי המפקחת על הביטוח, המבהיר את הוראותיו של חוזר הביטוח הסיעודי בהגדרת אדם כסיעודי לשם מימוש הביטוח הסיעודי מחברות הביטוח.

מתי מומלץ לרכוש ביטוח סיעודי?

הדעה הרווחת על פי צרכנים רבים כיום היא כי ביטוח סיעודי מיועד עבור אנשים זקנים או חולים בלבד, וכי אנשים צעירים ובריאים אינם צריכים לשלם במשך שנים ארוכות עבור ביטוח סיעודי. על כן, אנשים רבים בוחרים לרכוש ביטוח סיעודי רק בגילאים מאוחרים יחסית, כמו גיל העמידה.

חשוב לקחת בחשבון, כמו בכל פוליסת ביטוח, שהכספים שיקבל המבוטח כשיגיע למצב סיעודי משתנים על פי פרמטרים רבים, כאשר אחד הפרמטרים המשמעותיים הוא הגיל בו התחיל המבוטח לשלם את הפוליסה.

על כן, מומלץ לרכוש ביטוח סיעודי כבר בגיל מוקדם יחסית ובמיוחד אם לאדם יש אנשים שתלויים בו, כדוגמת בני זוג וילדים.

סיעוד יכול להתרחש לא רק עקב מחלה בזקנה אלא גם בעקבות מצבים לא צפויים כגון תאונת עבודה או תאונת דרכים, ולכן מוטב כי האדם יהיה ערוך לאפשרויות של התרחשות אירועים כאלה בכל גיל.